Pregunta 141 · Examen MIR 2014 · Asignatura: Otorrinolaringología

Pregunta 141 · Examen MIR 2014

Examen MIR 2014, pregunta oficial nº 141 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Explicación validada por revisor médico

Ante un paciente con una otitis externa difusa ¿Cuál es el tratamiento inicial?

  • 1

    Cirugía.

  • 2

    Antibióticos más analgésicos, ambos vía endovenosa.

  • 3

    Antibióticos y analgésicos, ambos vía oral.

  • 4

    Limpieza del conducto auditivo externo, antibioticoterapia tópica más analgésicos orales.

Respuesta correcta: opción 4

Explicación

Respuesta correcta: La opción correcta es la 4: limpieza del conducto auditivo externo, antibioticoterapia tópica y analgésicos orales, ya que la otitis externa difusa es una infección localizada en la piel del CAE que responde al tratamiento tópico sin necesidad de cobertura sistémica.

Cómo reconocerla:

  • Infección limitada a la piel del conducto auditivo externo (no profunda ni sistémica)
  • Limpieza mecánica esencial para permitir contacto del antibiótico tópico con la lesión
  • Dolor intenso que requiere analgesia oral, frecuentemente subestimado

La trampa: El distractor más tentador es la opción 3 (antibióticos y analgésicos orales), pero se descarta porque los antibióticos orales tienen peor biodisponibilidad en el CAE y no mejoran la evolución frente a los tópicos, según guías IDSA.

Perla MIR: En otitis externa aguda no complicada, el tratamiento tópico es primera línea en >95% de los casos; los antibióticos sistémicos solo se reservan para complicaciones como celulitis extensa u osteomielitis.

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Ficha de la pregunta

Convocatoria
MIR 2014
Número
Pregunta 141
Asignatura
Otorrinolaringología
Tema
Dificultad
Media

Fuente y bibliografía

Fuente oficial: Examen MIR 2014, pregunta oficial nº 141 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).

Bibliografía de referencia de Otorrinolaringología:
  • Cummings. Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello (Elsevier)

Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.

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