Pregunta 143 · Examen MIR 2014 · Asignatura: Otorrinolaringología

Pregunta 143 · Examen MIR 2014

Examen MIR 2014, pregunta oficial nº 143 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Explicación validada por revisor médico

Niño de 1 año de edad, que no pasó las pruebas de cribado auditivo al nacimiento y que presenta unos potenciales evocados auditivos del tronco cerebral que determinan una hipoacusia bilateral leve-moderada en el oído derecho y moderada-grave en el oído izquierdo. ¿Cuál es la actitud más correcta a seguir en el momento actual?

  • 1

    Realizar una audiometría en el plazo de 6 meses para confirmar el diagnóstico.

  • 2

    Cirugía para adaptar un implante coclear en el oído derecho.

  • 3

    Esperar hasta los 3 años para comprobar si desarrolla el lenguaje.

  • 4

    Adaptación de audioprótesis bilateral y rehabilitación logopédica.

Respuesta correcta: opción 4

Explicación

Respuesta correcta: La actitud correcta es la adaptación de audioprótesis bilateral y rehabilitación logopédica, ya que en la hipoacusia confirmada del lactante la intervención debe iniciarse antes de los 6 meses para aprovechar la ventana crítica del desarrollo del lenguaje oral.

Cómo reconocerla:

  • PEATC que confirman hipoacusia bilateral objetivamente, sin necesidad de esperar a audiometría comportamental
  • Edad de 1 año con diagnóstico ya establecido desde el cribado neonatal
  • Hipoacusia leve-moderada y moderada-grave con preservación de la vía auditiva central

La trampa: El distractor más tentador es la opción 1 (audiometría en 6 meses), porque se confunde la necesidad de confirmación diagnóstica con la demora terapéutica; sin embargo, los PEATC ya han confirmado la hipoacusia y retrasar la amplificación viola el principio de intervención antes de los 6 meses.

Perla MIR: En el MIR, ante hipoacusia confirmada en lactante menor de 6 meses, la respuesta es siempre amplificación bilateral + logopedia, nunca esperar ni implante precoz.

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Ficha de la pregunta

Convocatoria
MIR 2014
Número
Pregunta 143
Asignatura
Otorrinolaringología
Tema
Dificultad
Media

Fuente y bibliografía

Fuente oficial: Examen MIR 2014, pregunta oficial nº 143 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).

Bibliografía de referencia de Otorrinolaringología:
  • Cummings. Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello (Elsevier)

Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.

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