Pregunta 144 · Examen MIR 2014 · Asignatura: Otorrinolaringología
Pregunta 144 · Examen MIR 2014
Acude a urgencias un lactante con 39º C de temperatura axilar, edema del párpado izquierdo y rinorrea del mismo lado. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
- 1
Pansinusitis.
- 2
Sinusitis maxilar izquierda.
- 3
Sinusitis etmoidal izquierda.
- 4
Sinusitis esfenoidal izquierda.
Respuesta correcta: opción 3
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 3, sinusitis etmoidal izquierda, debido a que el seno etmoidal está neumatizado al nacer y su pared lateral (lámina papirácea) es muy fina, permitiendo la propagación directa de la inflamación a la órbita y causando edema palpebral unilateral.
Cómo reconocerla:
- Edema palpebral unilateral en lactante
- Rinorrea ipsilateral
- Fiebre
La trampa: La sinusitis maxilar izquierda (opción 2) es tentadora porque el seno maxilar está presente al nacer, pero su localización inferior y menor relación con la órbita hacen que el edema palpebral no sea una manifestación principal, a diferencia de la etmoidal.
Perla MIR: En lactantes con edema palpebral unilateral, pensar siempre en sinusitis etmoidal por la fina lámina papirácea que separa el seno de la órbita.
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- Convocatoria
- MIR 2014
- Número
- Pregunta 144
- Asignatura
- Otorrinolaringología
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2014, pregunta oficial nº 144 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Cummings. Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello (Elsevier)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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