Pregunta 181 · Examen MIR 2015 · Asignatura: MEDICINA LEGAL Y BIOÉTICA

Pregunta 181 · Examen MIR 2015

Examen MIR 2015, pregunta oficial nº 181 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Explicación validada por revisor médico

Recibe usted a un paciente ingresado a su cargo en el hospital desde el Servicio de Urgencias la noche anterior. En la reunión de primera hora la enfermera le informa que está intranquilo. ¿Cuál de las siguientes actitudes debe evitar?

  • 1

    Leer el informe de Urgencias y solicitar las pruebas urgentes que estime conveniente y que deban realizarse en ayunas.

  • 2

    Modificar el tratamiento según la impresión de la enfermera y los signos vitales disponibles en la gráfica.

  • 3

    Realizar la historia clínica, anamnesis, exploración física, registrar todo ello en el sistema de documentación clínica del hospital, dejando constancia de la impresión diagnóstica y del plan.

  • 4

    Informar al paciente y a la persona que entiende de su caso de las perspectivas del ingreso.

Respuesta correcta: opción 2

Explicación

Respuesta correcta: La opción correcta es la 2, ya que modificar el tratamiento basándose solo en la impresión de la enfermera y signos vitales sin evaluación clínica directa vulnera el principio de evaluación diagnóstica previa obligatoria.

Cómo reconocerla:

  • Intranquilidad del paciente como síntoma inespecífico que requiere valoración integral
  • Normativa de seguridad del paciente (Ley 41/2002) exige historia clínica y exploración antes de decisiones terapéuticas
  • El Real Decreto 1277/2003 establece estándares de calidad asistencial que prohíben actuar sin evaluación directa

La trampa: La opción 1 (leer informe y solicitar pruebas urgentes) es tentadora porque parece rápida, pero solicitar pruebas sin evaluación inicial puede generar sobreutilización y retraso diagnóstico.

Perla MIR: En preguntas MIR sobre 'debe evitar', la respuesta suele ser la acción que omite la evaluación directa del paciente, priorizando datos parciales o de terceros.

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Ficha de la pregunta

Convocatoria
MIR 2015
Número
Pregunta 181
Asignatura
MEDICINA LEGAL Y BIOÉTICA
Tema
Dificultad
Media

Fuente y bibliografía

Fuente oficial: Examen MIR 2015, pregunta oficial nº 181 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).

Bibliografía de referencia de MEDICINA LEGAL Y BIOÉTICA:
  • Harrison. Principios de Medicina Interna (McGraw-Hill)

Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.

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