Pregunta 209 · Examen MIR 2015 · Asignatura: Otorrinolaringología
Pregunta 209 · Examen MIR 2015
Señale qué característica de la dirección de batida del nistagmo es propia de una síndrome vestibular periférico agudo no posicional:
- 1
Con fijación visual y en posición primaria de la mirada cambia o alterna la dirección de manera espontánea y periódicamente.
- 2
Con fijación visual cambia de dirección al mirar a uno u otro lado.
- 3
Con fijación visual y en posición primaria de la mirada es vertical hacia abajo puro, sin componente horizontal.
- 4
Tanto con fijación visual como al anularla es unidireccional.
Respuesta correcta: opción 4
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 4: el nistagmo periférico agudo es unidireccional tanto con fijación visual como sin ella, reflejando una asimetría tónica vestibular constante.
Cómo reconocerla:
- Nistagmo horizontal-rotatorio unidireccional que bate hacia el oído sano
- La fijación visual atenúa la intensidad pero no cambia la dirección
- La dirección constante diferencia el origen periférico del central
La trampa: La opción 2 es tentadora porque el nistagmo periférico varía en intensidad con la mirada (ley de Alexander), pero nunca invierte su dirección; el cambio direccional con la mirada es signo central.
Perla MIR: En vértigo periférico agudo, el nistagmo es siempre unidireccional y se atenúa con fijación visual; si cambia de dirección o es vertical puro, pensar en origen central.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2015
- Número
- Pregunta 209
- Asignatura
- Otorrinolaringología
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2015, pregunta oficial nº 209 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Cummings. Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello (Elsevier)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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