Pregunta 3 · Examen MIR 2015 · Asignatura: Otorrinolaringología
Pregunta 3 · Examen MIR 2015
Una paciente diagnosticada de bocio multinodular es sometida a una tiroidectomía total. La imagen muestra el campo quirúrgico al finalizar la intervención (lado izquierdo). ¿Cuál es la estructura señalada con la pinza quirúrgica? Pregunta asociada a la imagen 3
- 1
Conducto torácico.
- 2
Nervio laríngeo recurrente.
- 3
Nervio vago.
- 4
Nervio laríngeo superior.
Respuesta correcta: opción 2
Explicación
Respuesta correcta: La estructura señalada es el nervio laríngeo recurrente, que discurre en el surco traqueoesofágico y debe identificarse y preservarse durante la tiroidectomía para evitar parálisis vocal.
Cómo reconocerla:
- La pinza se sitúa en el lecho tiroideo, en la cara posteromedial de la glándula, donde el nervio laríngeo recurrente asciende hacia la laringe.
- El nervio laríngeo recurrente es vulnerable a lesión quirúrgica, causando disfonía por parálisis de cuerda vocal.
- La identificación visual directa del nervio es estándar en cirugía tiroidea moderna.
La trampa: El nervio vago (opción 3) es tentador porque da origen al recurrente, pero discurre en la vaina carotídea, lateral y profundo al campo tiroideo, no en contacto directo con la glándula.
Perla MIR: En el MIR, pinza en lecho tiroideo = nervio laríngeo recurrente; recuerda 'recurrente = surco traqueoesofágico'.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2015
- Número
- Pregunta 3
- Asignatura
- Otorrinolaringología
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2015, pregunta oficial nº 3 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Cummings. Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello (Elsevier)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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