Pregunta 113 · Examen MIR 2016 · Asignatura: Otorrinolaringología

Pregunta 113 · Examen MIR 2016

Examen MIR 2016, pregunta oficial nº 113 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Explicación validada por revisor médico

Las maniobras de reposición otolítica son el tratamiento adecuado para pacientes que padecen:

  • 1

    Vértigo posicional paroxístico benigno.

  • 2

    Enfermedad de Ménière.

  • 3

    Migraña vestibular.

  • 4

    Dehiscencia del canal semicircular posterior.

Respuesta correcta: opción 1

Explicación

Respuesta correcta: La opción correcta es la 1 (Vértigo posicional paroxístico benigno), ya que las maniobras de reposición otolítica (Epley, Semont) actúan desplazando mecánicamente las otoconias desde el conducto semicircular de vuelta al utrículo, siendo el único trastorno de la lista con esta base fisiopatológica.

Cómo reconocerla:

  • VPPB se produce por otoconias desprendidas que migran al conducto semicircular posterior
  • Maniobras de reposición otolítica tienen eficacia >80-90% en una sola sesión
  • El mecanismo de acción es el arrastre mecánico de otoconias al utrículo

La trampa: La enfermedad de Ménière (opción 2) cursa con vértigo, pero se debe a hidropesía endolinfática, no a otoconias desplazadas, por lo que las maniobras de reposición no están indicadas.

Perla MIR: Las maniobras de reposición otolítica solo son efectivas en VPPB, el único vértigo posicional de origen mecánico por otoconias.

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Ficha de la pregunta

Convocatoria
MIR 2016
Número
Pregunta 113
Asignatura
Otorrinolaringología
Tema
Dificultad
Media

Fuente y bibliografía

Fuente oficial: Examen MIR 2016, pregunta oficial nº 113 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).

Bibliografía de referencia de Otorrinolaringología:
  • Cummings. Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello (Elsevier)

Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.

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