Pregunta 218 · Examen MIR 2016 · Asignatura: MEDICINA LEGAL Y BIOÉTICA

Pregunta 218 · Examen MIR 2016

Examen MIR 2016, pregunta oficial nº 218 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Explicación validada por revisor médico

Una mujer de 80 años ingresa en el hospital para estudio de anemia tras ser llevada por sus hijos a Urgencias por rectorragia y decaimiento físico. Clínicamente se encuentra estable. Está diagnosticada de deterioro cognitivo, con ideación y juicio frecuentemente incoherentes y alteraciones conductuales, para lo que toma risperidona. Se sospecha neoplasia maligna de colon y se plantea realizar una colonoscopia. Usted verifica que la paciente es incapaz de entender adecuadamente lo que se le explica sobre tal prueba, su naturaleza, objetivos, posibles complicaciones, o sus consecuencias diagnósticas y eventualmente terapéuticas. En tal caso:

  • 1

    Queda relevado de presentar un consentimiento informado a la paciente, y se considera suficiente su criterio como médico para que se realice la colonoscopia.

  • 2

    Solicita la comparecencia del Juez para que autorice la prueba, ante la incapacidad intelectual de la enferma para decidir convenientemente por sí misma.

  • 3

    Por no tener capacidad para decidir, deben hacerlo por ella sus familiares, debiendo quedar constancia escrita de su aceptación en el impreso de consentimiento informado.

  • 4

    Es jurídicamente aceptable un acuerdo entre el médico y los familiares de la enferma basado en un consentimiento informado verbal para que se practique la colonoscopia.

Respuesta correcta: opción 3

Explicación

Respuesta correcta: La opción correcta es la 3: ante la incapacidad de la paciente para comprender la información, deben decidir sus familiares más próximos, dejando constancia escrita de su aceptación en el consentimiento informado, según la Ley 41/2002 de Autonomía del Paciente.

Cómo reconocerla:

  • Paciente con deterioro cognitivo y tratamiento con risperidona que impide comprender riesgos/beneficios de la colonoscopia
  • Ley 41/2002 exige representación familiar escrita cuando el paciente no tiene capacidad para consentir
  • No se requiere intervención judicial si hay familiares disponibles y no hay conflicto

La trampa: La opción 2 (solicitar al juez) es tentadora porque la incapacidad cognitiva se confunde con incapacidad legal declarada, pero la tutela judicial solo procede si no hay representantes legales o hay desacuerdo grave.

Perla MIR: En el MIR, deterioro cognitivo + falta de comprensión = representación familiar escrita, nunca decisión médica unilateral ni juez automático.

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Ficha de la pregunta

Convocatoria
MIR 2016
Número
Pregunta 218
Asignatura
MEDICINA LEGAL Y BIOÉTICA
Tema
Dificultad
Media

Fuente y bibliografía

Fuente oficial: Examen MIR 2016, pregunta oficial nº 218 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).

Bibliografía de referencia de MEDICINA LEGAL Y BIOÉTICA:
  • Harrison. Principios de Medicina Interna (McGraw-Hill)

Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.

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