Pregunta 221 · Examen MIR 2016 · Asignatura: MEDICINA LEGAL Y BIOÉTICA
Pregunta 221 · Examen MIR 2016
Un joven de 23 años, presenta de forma brusca un dolor punzante en el hemitórax izquierdo que se acompaña de disnea progresiva. Decide acudir al Servicio de Urgencias del Hospital más próximo. El médico que lo atiende constata obnubilación, cianosis, taquipnea y una exploración física compatible con neumotórax que se confirma en la radiografía de tórax. La saturación de oxígeno es del 70%. El médico cree que debe colocarse un drenaje torácico. ¿Cuál es la actitud correcta?
- 1
Solicitar el consentimiento informado antes de practicarlo.
- 2
Practicar directamente el drenaje ya que en las situaciones de urgencia puede prescindirse del consentimiento informado.
- 3
Intentar localizar a un familiar para que decida por el paciente.
- 4
No debe solicitarse dado que el drenaje no es necesario.
Respuesta correcta: opción 2
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 2: en urgencia vital con incapacidad del paciente (obnubilación, cianosis, SaO₂ 70%), el consentimiento informado puede omitirse para priorizar la intervención inmediata.
Cómo reconocerla:
- obnubilación y cianosis indican incapacidad para decidir
- saturación de oxígeno del 70% confirma hipoxemia grave y urgencia vital
- neumotórax a tensión con disnea progresiva exige drenaje torácico sin demora
La trampa: La opción 1 (solicitar consentimiento) es tentadora por el principio de autonomía, pero se descarta porque en urgencia vital con paciente incapaz prima la beneficencia y la ley permite omitirlo.
Perla MIR: En el MIR, ante obnubilación + hipoxemia grave + signos de neumotórax a tensión, actúa sin demora: no esperes consentimiento ni busques familiares.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2016
- Número
- Pregunta 221
- Asignatura
- MEDICINA LEGAL Y BIOÉTICA
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2016, pregunta oficial nº 221 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Harrison. Principios de Medicina Interna (McGraw-Hill)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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