Pregunta 126 · Examen MIR 2017 · Asignatura: Otorrinolaringología
Pregunta 126 · Examen MIR 2017
Hombre de 47 años, con antecedente de un adenoma pleomorfo parotídeo derecho, tratado con cirugía (parotidectomía extrafacial) hace 6 meses, que acude a nuestra consulta por presentar durante la masticación dolor con sudoración y enrojecimiento de la piel de la región preauricular. ¿Qué tratamiento sería el de elección?
- 1
Parotidectomía total ampliada ante la sospecha de recidiva tumoral.
- 2
Pregabalina.
- 3
Inyección de toxina botulínica intradérmica.
- 4
Antibioterapia de amplio espectro.
Respuesta correcta: opción 3
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 3: inyección de toxina botulínica intradérmica, que bloquea la liberación de acetilcolina en las fibras colinérgicas aberrantes del síndrome de Frey.
Cómo reconocerla:
- Dolor, sudoración y enrojecimiento preauricular durante la masticación tras cirugía parotídea
- Antecedente de parotidectomía extrafacial por adenoma pleomorfo hace 6 meses
- Síntomas desencadenados por la masticación, sin fiebre ni signos infecciosos
La trampa: El distractor más tentador es la parotidectomía total ampliada (opción 1), pero se descarta porque no hay evidencia de recidiva tumoral y la cirugía reiterada agravaría el daño nervioso.
Perla MIR: Ante dolor, sudoración y rubor preauricular al masticar tras cirugía parotídea, piensa en síndrome de Frey y no en recidiva tumoral.
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- Convocatoria
- MIR 2017
- Número
- Pregunta 126
- Asignatura
- Otorrinolaringología
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2017, pregunta oficial nº 126 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Cummings. Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello (Elsevier)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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