Pregunta 183 · Examen MIR 2017 · Asignatura: GERIATRÍA
Pregunta 183 · Examen MIR 2017
En relación al delirium o síndrome confusional agudo hospitalario en el anciano, señale la verdadera:
- 1
La demencia y la depresión previas son factores precipitantes de delirium.
- 2
Iniciar un tratamiento esteroideo es una causa potencial de delirium.
- 3
Las benzodiacepinas son los fármacos más adecuados para el tratamiento de la inversión del ciclo sueño-vigilia característico del delirium.
- 4
La movilización precoz del paciente durante la hospitalización no previene la aparición del delirium.
Respuesta correcta: opción 1
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 1: la demencia y la depresión previas son factores que aumentan la vulnerabilidad y precipitan el delirium en ancianos hospitalizados, según el modelo de vulnerabilidad.
Cómo reconocerla:
- Demencia previa multiplica por 2-3 el riesgo de delirium
- Depresión previa es un factor de riesgo validado
- Modelo de vulnerabilidad: mayor predisposición, menor estímulo necesario
La trampa: La opción 2 (esteroides como causa) es tentadora porque pueden causar alteraciones neuropsiquiátricas, pero no son una causa frecuente ni reconocida de delirium en ancianos; los fármacos más implicados son anticolinérgicos, benzodiacepinas y opioides.
Perla MIR: En el MIR, ante delirium en anciano, recuerda los 3 P: Predisponentes (demencia, edad, depresión), Precipitantes (infección, fármacos, hipoxia) y Prevención (movilización, hidratación, reorientación).
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- Convocatoria
- MIR 2017
- Número
- Pregunta 183
- Asignatura
- GERIATRÍA
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2017, pregunta oficial nº 183 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Hazzard. Geriatría y Gerontología (McGraw-Hill)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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