Pregunta 222 · Examen MIR 2017 · Asignatura: Medicina Preventiva
Pregunta 222 · Examen MIR 2017
¿Cuál de las siguientes características tiene MENOS importancia en un programa de cribado (o detección precoz) poblacional?
- 1
Que la prueba diagnóstica para la detección precoz sea muy específica.
- 2
Que la identificación precoz del trastorno permita aplicar intervenciones que mejoren su pronóstico.
- 3
Que el proceso de detección precoz sea económicamente rentable.
- 4
Que el programa se aplique a un trastorno común con una gran carga de morbilidad.
Respuesta correcta: opción 1
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 1: que la prueba diagnóstica sea muy específica es lo menos importante, porque en cribado se prioriza la sensibilidad para minimizar falsos negativos, ya que los falsos positivos pueden descartarse en una fase confirmatoria posterior.
Cómo reconocerla:
- En cribado poblacional, la sensibilidad es más crítica que la especificidad, pues un falso negativo priva al paciente de la oportunidad de diagnóstico precoz.
- Los criterios de Wilson y Jungner exigen que la detección precoz mejore el pronóstico (opción 2), sea rentable (opción 3) y aborde una enfermedad con alta carga de morbilidad (opción 4).
- Pruebas de cribado reales como el PSA o la sangre oculta en heces tienen especificidades moderadas y son útiles, lo que refuerza que la especificidad no es el requisito prioritario.
La trampa: El distractor más tentador es la opción 2 (mejorar el pronóstico), porque parece obvio, pero es un criterio irrenunciable de Wilson y Jungner; sin intervención eficaz, el cribado carece de justificación clínica.
Perla MIR: En cribado, recuerda: 'primero no perder enfermos (alta sensibilidad), luego confirmar (alta especificidad en la fase diagnóstica)'.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2017
- Número
- Pregunta 222
- Asignatura
- Medicina Preventiva
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2017, pregunta oficial nº 222 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Harrison. Principios de Medicina Interna (McGraw-Hill)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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