Pregunta 114 · Examen MIR 2018 · Asignatura: Otorrinolaringología
Pregunta 114 · Examen MIR 2018
Un hombre de 45 años, sin antecedentes personales de interés acude a consulta por presentar una adenopatía cervical derecha de localización alta(nivel II), de consistencia dura y adherida. Además refiere dificultad respiratoria nasal por fosa nasal derecha, rinorrea sanguinolenta y sensación de taponamiento ótico. De las siguientes entidades, ¿cuál es su primera sospecha diagnóstica?
- 1
Granulomatosis con poliangeitis.
- 2
Carcinoma de nasofaringe.
- 3
Linfoma de Hodgkin.
- 4
Tuberculosis.
Respuesta correcta: opción 2
Explicación
Respuesta correcta: La primera sospecha diagnóstica es el carcinoma de nasofaringe (opción 2), por la tríada clásica de adenopatía cervical alta ipsilateral, obstrucción nasal unilateral y taponamiento ótico por disfunción de la trompa de Eustaquio.
Cómo reconocerla:
- Adenopatía cervical dura y adherida en nivel II (alta)
- Obstrucción nasal unilateral y rinorrea sanguinolenta
- Sensación de taponamiento ótico ipsilateral
La trampa: El linfoma de Hodgkin es tentador por la adenopatía cervical, pero se descarta porque afecta ganglios medios/bajos (niveles III-IV) y no produce síntomas nasales ni otológicos focales.
Perla MIR: Ante adenopatía cervical alta + obstrucción nasal unilateral + taponamiento ótico, piensa en carcinoma de nasofaringe, no en linfoma o infección.
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- Convocatoria
- MIR 2018
- Número
- Pregunta 114
- Asignatura
- Otorrinolaringología
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2018, pregunta oficial nº 114 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Cummings. Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello (Elsevier)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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