Pregunta 210 · Examen MIR 2018 · Asignatura: GERIATRÍA
Pregunta 210 · Examen MIR 2018
La polifarmacia(uso de 5 ó más fármacos concomitantemente) es uno de los síndromes geriátricos más importantes. Los ancianos polimedicados tienen más riesgo de reacciones adversas a medicamentos e interacciones farmacológicas. Los criterios STOPP(Screening Tool of Older Person´s Prescriptions)/START(Screening Tool to Alert doctors to Right Treatment) nos ayudan a detectar la prescripción inadecuada(STOPP) y la falta de prescripción de fármacos indicados en el anciano(START). ¿Cuál de los siguientes NO se ajusta a un criterio STOPP?
- 1
Uso de antihistamínicos de segunda generación por riesgo de sedación y efectos colinérgicos.
- 2
Uso prolongado de benzodiacepinas de vida media larga por riesgo de sedación prolongada, confusión, trastorno del equilibrio y caídas.
- 3
Antidepresivos tricíclicos en prostatismo por riesgo de retención urinaria.
- 4
Uso prolongado de neurolépticos en el parkinsonismo por empeoramiento de síntomas extrapiramidales.
Respuesta correcta: opción 1
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 1 porque los antihistamínicos de segunda generación (como loratadina o cetirizina) no están incluidos en los criterios STOPP, al considerarse seguros en ancianos, a diferencia de los de primera generación que sí lo están por su efecto anticolinérgico.
Cómo reconocerla:
- Los antihistamínicos de segunda generación no figuran en STOPP; los de primera generación sí.
- Los criterios STOPP se centran en fármacos con riesgo-beneficio desfavorable en ancianos.
- Las benzodiacepinas de vida media larga, antidepresivos tricíclicos en prostatismo y neurolépticos en parkinsonismo son ejemplos clásicos de STOPP.
La trampa: El distractor más tentador es la opción 2 (benzodiacepinas de vida media larga), pero es un criterio STOPP válido por riesgo de sedación prolongada y caídas, no una excepción.
Perla MIR: En STOPP, recuerda: primera generación sí, segunda generación no; los antihistamínicos modernos son seguros en geriatría.
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- Convocatoria
- MIR 2018
- Número
- Pregunta 210
- Asignatura
- GERIATRÍA
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2018, pregunta oficial nº 210 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Hazzard. Geriatría y Gerontología (McGraw-Hill)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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