Pregunta 216 · Examen MIR 2018 · Asignatura: GERIATRÍA
Pregunta 216 · Examen MIR 2018
Acude al domicilio de un paciente tras llamada porque el paciente en los últimos días ha cambiado de situación clínica. Refiere debilidad y fatiga extrema, ha dejado de comer y beber, con episodios de atragantamiento y en la exploración física observa úlceras por decúbito, escucha algún ruido respiratorio y presenta una respiración diferente con periodos de apnea. Usted llega al diagnóstico clínico de"últimas horas de vida". Ante esta situación NO se recomienda:
- 1
Cuidar el interior de la boca, aplicar lubricantes a los labios y uso de lágrimas artificiales.
- 2
Pautar escopolamina para los ruidos respiratorios.
- 3
Tranquilizar a los cuidadores, explicando bien lo que está ocurriendo.
- 4
Realizar cambios posturales para evitar las úlceras por presión.
Respuesta correcta: opción 4
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 4: los cambios posturales activos están contraindicados en las últimas horas de vida, ya que priorizan la prevención de úlceras sobre el confort del paciente en fase terminal irreversible.
Cómo reconocerla:
- Pérdida de ingesta oral y debilidad extrema como signos de fallo multiorgánico terminal
- Respiración con periodos de apnea y ruidos bronquiales indicativos de agonía
- Úlceras por decúbito ya presentes, reflejo de inmovilidad avanzada
La trampa: La opción 1 (cuidar boca y lubricantes) parece agresiva, pero es una medida paliativa esencial para aliviar sequedad y molestias, no una intervención fútil.
Perla MIR: En últimas horas de vida: no cambios posturales activos, sí alivio de síntomas (secreciones con escopolamina, higiene oral suave) y apoyo a cuidadores.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2018
- Número
- Pregunta 216
- Asignatura
- GERIATRÍA
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2018, pregunta oficial nº 216 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Hazzard. Geriatría y Gerontología (McGraw-Hill)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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