Pregunta 147 · Examen MIR 2019 · Asignatura: GERIATRÍA
Pregunta 147 · Examen MIR 2019
La incontinencia urinaria constituye uno de los principales síndromes geriátricos. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA?:
- 1
Su prevalencia es más elevada en pacientes con patología neurológica crónica y/o síndrome de inmovilidad que en los pacientes hospitalizados por una enfermedad aguda.
- 2
El tipo clínico más frecuente de incontinencia urinaria, en la población mayor en general, es la incontinencia de urgencia.
- 3
El tratamiento farmacológico ha demostrado una mayor efectividad clínica en la incontinencia de urgencia / vejiga hiperactiva que en otros tipos de incontinencia.
- 4
El tratamiento de la incontinencia de urgencia con antimuscarínicos está recomendado en pacientes con deterioro cognitivo o demencia en fase grave.
Respuesta correcta: opción 4
Explicación
Respuesta correcta: La opción incorrecta es la 4, porque los antimuscarínicos están contraindicados en demencia grave debido a su efecto anticolinérgico que empeora el deterioro cognitivo y aumenta el riesgo de delirium.
Cómo reconocerla:
- Pacientes con patología neurológica crónica o inmovilidad tienen mayor prevalencia de incontinencia que los hospitalizados por enfermedad aguda
- En la comunidad, la incontinencia de urgencia es el tipo más frecuente en mayores
- Los antimuscarínicos son efectivos en vejiga hiperactiva, pero no en demencia grave
La trampa: La opción 3 podría parecer incorrecta al pensar que ningún tratamiento farmacológico es muy efectivo, pero en realidad los antimuscarínicos y mirabegron sí han demostrado mayor eficacia en incontinencia de urgencia que en otros tipos.
Perla MIR: En pacientes con demencia, evita anticolinérgicos; prefiere mirabegron o medidas no farmacológicas para la incontinencia de urgencia.
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- Convocatoria
- MIR 2019
- Número
- Pregunta 147
- Asignatura
- GERIATRÍA
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2019, pregunta oficial nº 147 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Hazzard. Geriatría y Gerontología (McGraw-Hill)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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