Pregunta 48 · Examen MIR 2019 · Asignatura: Otorrinolaringología
Pregunta 48 · Examen MIR 2019
En una mujer de 40 años, no embarazada y sin antecedentes patológicos de interés, diagnosticada de rinitis alérgica leve-moderada intermitente por sensibilización a pólenes de gramíneas, ¿cuál de los siguientes tratamientos sintomáticos es de elección?:
- 1
Hidroxicina oral y bromuro de ipratropio (aerosol nasal).
- 2
Bilastina oral y mometasona (aerosol nasal).
- 3
Dexclorfeniramina oral y cromoglicato tópico nasal.
- 4
Ketotifeno oral y oximetazolina tópica nasal.
Respuesta correcta: opción 2
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 2 (bilastina oral y mometasona nasal), ya que combina un antihistamínico oral de segunda generación con un corticoide tópico nasal, tratamiento de elección según guías ARIA/SEICAP para rinitis alérgica leve-moderada intermitente.
Cómo reconocerla:
- Rinitis alérgica leve-moderada intermitente
- Antihistamínico oral de segunda generación (bilastina) sin sedación ni cardiotoxicidad
- Corticoide tópico nasal (mometasona) como antiinflamatorio de primera línea
La trampa: La opción 3 (dexclorfeniramina + cromoglicato) es tentadora por asociar cromoglicato con 'tratamiento seguro', pero su eficacia es inferior a los corticoides nasales y requiere uso profiláctico, no indicado en rinitis intermitente sintomática.
Perla MIR: En rinitis alérgica intermitente leve-moderada, la combinación antihistamínico oral 2.ª gen + corticoide nasal es la pauta de elección; evita cromoglicato y descongestionantes tópicos como primera línea.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2019
- Número
- Pregunta 48
- Asignatura
- Otorrinolaringología
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2019, pregunta oficial nº 48 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Cummings. Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello (Elsevier)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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