Pregunta 52 · Examen MIR 2019 · Asignatura: Complementarias
Pregunta 52 · Examen MIR 2019
Durante una anestesia general la temperatura del paciente ha ido aumentando progresivamente y usted llega a la conclusión de que sufre un cuadro de hipertermia maligna. Referente a esta complicación, una de las siguientes afirmaciones es cierta:
- 1
Está producida por el uso de anestésicos halogenados y relajantes musculares no despolarizantes. Debe tratarse con benzodiacepinas.
- 2
Está producida por el uso de barbituricos y opioides. Debe tratarse con dantroleno.
- 3
Está producida por el uso de anestésicos halogenados y relajantes musculares despolarizantes. Debe tratarse con dantroleno.
- 4
Está producida por el uso de ketamina y anestésicos locales. No tiene tratamiento.
Respuesta correcta: opción 3
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 3: la hipertermia maligna está producida por anestésicos halogenados y relajantes musculares despolarizantes (succinilcolina), y debe tratarse con dantroleno.
Cómo reconocerla:
- Desencadenantes específicos: anestésicos halogenados (sevoflurano, isoflurano) y succinilcolina
- Tratamiento de elección: dantroleno, que inhibe la liberación de calcio del retículo sarcoplásmico
- Contexto: emergencia farmacogenética durante anestesia general con aumento progresivo de temperatura
La trampa: La opción 1 es la más tentadora porque menciona anestésicos halogenados, pero los relajantes no despolarizantes (rocuronio, vecuronio) no desencadenan hipertermia maligna, y las benzodiacepinas no son el tratamiento.
Perla MIR: En hipertermia maligna, recuerda la tríada: succinilcolina + halogenados → dantroleno; cualquier otra combinación es incorrecta.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2019
- Número
- Pregunta 52
- Asignatura
- Complementarias
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2019, pregunta oficial nº 52 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Harrison. Principios de Medicina Interna (McGraw-Hill)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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