Pregunta 56 · Examen MIR 2019 · Asignatura: Otorrinolaringología
Pregunta 56 · Examen MIR 2019
En cuanto a la reconstrucción de la sonrisa en pacientes con parálisis facial, podemos afirmar que:
- 1
No se recomienda realizar una reconstrucción dinámica sin hacer previamente una reconstrucción estática.
- 2
La reconstrucción dinámica consiste en realizar una transferencia de músculo neurotizado.
- 3
La reconstrucción estática está indicada en casos en los que la parálisis facial lleva establecida menos de un año.
- 4
Las suturas nerviosas directas desde un nervio motor con el nervio facial dañado pueden ser realizadas en los primeros meses de producirse la lesión del nervio facial.
Respuesta correcta: opción 2
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 2, porque la reconstrucción dinámica de la sonrisa se basa en la transferencia de un músculo neurotizado (p. ej., gracilis libre) para restaurar la movilidad voluntaria de la comisura labial.
Cómo reconocerla:
- Distinción entre técnicas estáticas (soporte pasivo) y dinámicas (contracción muscular activa)
- La reconstrucción dinámica requiere un músculo viable con inervación funcional mediante neurotización
- Indicación de reconstrucción estática en parálisis crónicas (>1-2 años), no en las de menos de un año
La trampa: La opción 1 es el distractor más tentador, pero la reconstrucción estática no es un requisito previo obligatorio para la dinámica; ambas pueden ser independientes según el caso clínico.
Perla MIR: En el MIR, 'reconstrucción dinámica' equivale siempre a 'músculo + neurotización funcional', nunca a tensores o fijaciones pasivas.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2019
- Número
- Pregunta 56
- Asignatura
- Otorrinolaringología
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2019, pregunta oficial nº 56 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Cummings. Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello (Elsevier)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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