Pregunta 58 · Examen MIR 2019 · Asignatura: Medicina Preventiva
Pregunta 58 · Examen MIR 2019
Ante un paciente que se encuentra en situación terminal, con un pronóstico vital inferior a un mes, y que presenta un cuadro de anorexia intensa, señale cuál de los siguientes tratamientos le parece más apropiado para tratar este síntoma:
- 1
Acetato de megestrol (320 - 480 mg/día).
- 2
Paroxetina (10 - 20 mg/día).
- 3
Oxibutinina (2,5 – 10 mg/día).
- 4
Dexametasona (4 - 8 mg/día).
Respuesta correcta: opción 1
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta según el examen MIR es el acetato de megestrol (320-480 mg/día), por ser el fármaco clásicamente considerado de elección para la anorexia-caquexia en el paciente oncológico terminal, con evidencia de aumento del apetito y peso en semanas.
Cómo reconocerla:
- Pronóstico vital inferior a un mes (contexto de cuidados paliativos)
- Anorexia intensa como síntoma diana
- Acetato de megestrol como progestágeno estimulante del apetito
La trampa: La dexametasona (4-8 mg/día) es el distractor más tentador porque los corticoides también estimulan el apetito, pero en el MIR clásico no se consideran el tratamiento específico de elección para la anorexia terminal aislada, reservándose para otras indicaciones como compresión medular o edema cerebral.
Perla MIR: En cuidados paliativos, el factor pronóstico (días/semanas vs. meses) determina la elección entre corticoides (rápidos, para pronóstico corto) y acetato de megestrol (lento, para pronóstico largo), aunque el MIR clásico prioriza el megestrol como fármaco específico de la anorexia.
Explicación completa + por qué falla cada opción
El razonamiento detallado y el desglose opción por opción están en tu cuenta. Crea una gratis y accede a todo el banco resuelto.
Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2019
- Número
- Pregunta 58
- Asignatura
- Medicina Preventiva
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2019, pregunta oficial nº 58 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Harrison. Principios de Medicina Interna (McGraw-Hill)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
Más preguntas de Medicina Preventiva
Todas las del MIR 2019 →MIR 2025 · Pregunta 26
Cinco momentos de la higiene de manos
MIR 2025 · Pregunta 28
Evento centinela en seguridad del paciente
MIR 2025 · Pregunta 32
Indicadores de resultado de Donabedian
MIR 2025 · Pregunta 113
Escala de Barthel y test de Pfeiffer
MIR 2025 · Pregunta 145
Grado de discapacidad reconocido en España
MIR 2025 · Pregunta 200
Violencia de género durante el embarazo
Saber la respuesta no es lo mismo que acertarla el día del examen.
Entrena Medicina Preventiva con simulacros cronometrados e inteligencia adaptativa, y descubre qué sesgos te hacen fallar preguntas que en realidad sabes.
Ver a qué especialidad puedo aspirar