Pregunta 145 · Examen MIR 2020 · Asignatura: Complementarias
Aspergilosis broncopulmonar alérgica diagnóstico
En un paciente asmático con bronquiectasias centrales y sospecha de aspergilosis broncopulmonar alérgica, ¿qué prueba complementaria apoyaría el diagnóstico de esta entidad?:
- 1
Test del sudor.
- 2
IgE específica frente a Aspergillus fumigatus.
- 3
IgE específica frente a Aspergillus niger.
- 4
Broncoscopia.
Respuesta correcta: opción 2
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 2: IgE específica frente a Aspergillus fumigatus, ya que es un criterio diagnóstico mayor en las guías de ABPA (ISHAM/ERS) y confirma la hipersensibilidad al hongo causal en >90% de los casos.
Cómo reconocerla:
- asma o fibrosis quística con bronquiectasias centrales
- elevación de IgE total >1000 UI/mL
- eosinofilia periférica o en esputo
La trampa: La broncoscopia (opción 4) es tentadora porque parece útil para diagnóstico pulmonar, pero no forma parte de los criterios de ABPA y solo sirve para descartar otras causas como aspergilosis invasiva o cuerpos extraños.
Perla MIR: En todo paciente asmático con bronquiectasias centrales, solicita IgE específica frente a Aspergillus fumigatus, no frente a otras especies, para confirmar ABPA.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2020
- Número
- Pregunta 145
- Asignatura
- Complementarias
- Tema
- Aspergilosis broncopulmonar alérgica diagnóstico
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2020, pregunta oficial nº 145 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Harrison. Principios de Medicina Interna (McGraw-Hill)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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