Pregunta 68 · Examen MIR 2021 · Asignatura: Otorrinolaringología

Complicaciones intracraneales de sinusitis

Examen MIR 2021, pregunta oficial nº 68 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Explicación validada por revisor médico

Mujer de 52 años de edad, a la que tres semanas antes se había diagnosticado una sinusitis aguda maxilar, etmoidal y frontal derechos. Mejoró inicialmente con tratamiento antibiótico, descongestionante nasal, mucolítico y corticoides tópicos. Acude dos semanas después con un cuadro de fiebre, cefalea intensa, náuseas y malestar general. Para el estudio de posibles complicaciones supuradas intracraneales la prueba complementaria más adecuada es:

  • 1

    Tomografía axial computarizada del macizo facial con cortes coronales y axiales.

  • 2

    Endoscopia nasal con ópticas rígidas o flexibles.

  • 3

    Resonancia magnética nuclear con gadolinio.

  • 4

    Punción lumbar.

Respuesta correcta: opción 3

Explicación

Respuesta correcta: La resonancia magnética nuclear con gadolinio (opción 3) es la prueba de elección por su superior sensibilidad para detectar edema cerebral, abscesos y trombosis venosa en complicaciones intracraneales de sinusitis aguda.

Cómo reconocerla:

  • Fiebre + cefalea intensa + náuseas tras sinusitis aguda sugiere complicación intracraneal
  • RMN con contraste es la técnica de referencia para evaluar tejidos blandos y extensión meníngea
  • TAC facial es útil para anatomía ósea pero no para detectar afectación intracraneal temprana

La trampa: El TAC facial (opción 1) es el distractor más tentador porque se asocia rápidamente a sinusitis, pero carece de sensibilidad para complicaciones intracraneales sin signos óseos evidentes.

Perla MIR: Ante fiebre y cefalea intensa tras sinusitis aguda, solicita RMN con gadolinio, no TAC facial.

Explicación completa + por qué falla cada opción

El razonamiento detallado y el desglose opción por opción están en tu cuenta. Crea una gratis y accede a todo el banco resuelto.

Ver la explicación completa

Ficha de la pregunta

Convocatoria
MIR 2021
Número
Pregunta 68
Asignatura
Otorrinolaringología
Tema
Complicaciones intracraneales de sinusitis
Dificultad
Media

Fuente y bibliografía

Fuente oficial: Examen MIR 2021, pregunta oficial nº 68 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).

Bibliografía de referencia de Otorrinolaringología:
  • Cummings. Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello (Elsevier)

Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.

Más preguntas de Otorrinolaringología

Todas las del MIR 2021

Saber la respuesta no es lo mismo que acertarla el día del examen.

Entrena Otorrinolaringología con simulacros cronometrados e inteligencia adaptativa, y descubre qué sesgos te hacen fallar preguntas que en realidad sabes.

Ver a qué especialidad puedo aspirar
Complicaciones intracraneales de sinusitis · Pregunta 68 · Examen MIR 2021 | Exámenes MIR