Pregunta 155 · Examen MIR 2022 · Asignatura: GERIATRÍA
Valoración funcional en el paciente mayor
En relación con la valoración funcional del paciente mayor, señale la respuesta INCORRECTA:
- 1
Debe interpretarse como una medida global de la repercusión general de los problemas de salud en el paciente mayor.
- 2
Existe una jerarquía progresiva obligada tanto para la adquisición como para la pérdida de las actividades de la vida diaria (AVD), desde las instrumentales hasta las avanzadas.
- 3
En los pacientes mayores hospitalizados, se debe usar el estado funcional previo al ingreso hospitalario, para establecer así el plan de tratamiento y poner en marcha los objetivos realistas de la intervención.
- 4
Se suele medir con informes autorreferidos o notificados por una tercera persona, aunque en ocasiones, algunos miembros del equipo realizan una evaluación estructurada para medir la capacidad funcional real.
Respuesta correcta: opción 2
Explicación
Respuesta correcta: La opción 2 es incorrecta porque la jerarquía de pérdida y adquisición de las AVD es un patrón orientativo y frecuente, pero no una secuencia obligada ni universal.
Cómo reconocerla:
- El término 'obligada' en la opción 2 es el error clave, ya que la secuencia de pérdida de AVD (avanzadas → instrumentales → básicas) no es inexorable.
- La valoración funcional se interpreta como una medida global de la repercusión de los problemas de salud, integrando comorbilidad y fragilidad.
- En pacientes hospitalizados, el estado funcional previo al ingreso es el que permite establecer objetivos realistas, evitando sobreestimar dependencia por el proceso agudo.
La trampa: El distractor más tentador es la opción 1, que parece demasiado general, pero es correcta porque la valoración funcional sí es una medida global de la repercusión de los problemas de salud en el mayor.
Perla MIR: La jerarquía de las AVD es una guía clínica, no una ley; siempre hay que individualizar según la patología (ej. ictus o demencia pueden alterar el orden esperado).
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- Convocatoria
- MIR 2022
- Número
- Pregunta 155
- Asignatura
- GERIATRÍA
- Tema
- Valoración funcional en el paciente mayor
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2022, pregunta oficial nº 155 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Hazzard. Geriatría y Gerontología (McGraw-Hill)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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