Pregunta 27 · Examen MIR 2022 · Asignatura: Complementarias

Metabolismo de aminoácidos ramificados en músculo

Examen MIR 2022, pregunta oficial nº 27 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Explicación validada por revisor médico

En relación con el metabolismo de compuestos nitrogenados, el músculo esquelético es capaz de:

  • 1

    Sintetizar de forma limitada urea en situaciones de disfunción hepática para paliar la toxicidad del amoníaco.

  • 2

    Utilizar los alfa-cetoácidos derivados de los aminoácidos ramificados como fuente energética.

  • 3

    Producir alanina por transaminación a partir de piruvato y ácido aspártico, particularmente en determinadas situaciones de ayuno.

  • 4

    Elaborar creatina utilizando glicina, ATP y amoníaco para obtener creatin-fosfato como reserva energética y posibilitar su uso durante el ejercicio.

Respuesta correcta: opción 2

Explicación

Respuesta correcta: La opción correcta es la 2: el músculo esquelético oxida los alfa-cetoácidos derivados de aminoácidos ramificados (leucina, isoleucina, valina) como fuente energética, gracias a la enzima alfa-cetoácido deshidrogenasa mitocondrial.

Cómo reconocerla:

  • El músculo expresa altos niveles de alfa-cetoácido deshidrogenasa, clave para oxidar cetoácidos ramificados
  • Los aminoácidos ramificados se captan directamente del plasma y se metabolizan localmente en el músculo
  • Esta vía es relevante en ayuno, ejercicio o estrés metabólico como fuente energética alternativa

La trampa: La opción 1 (síntesis limitada de urea) es tentadora porque el músculo elimina algo de amoníaco vía glutamina, pero la urea es exclusiva del hígado por carecer de carbamil fosfato sintetasa I.

Perla MIR: En el MIR, músculo + metabolismo nitrogenado = oxidación de cetoácidos ramificados; nunca síntesis de urea ni ciclo de Krebs completo.

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Ficha de la pregunta

Convocatoria
MIR 2022
Número
Pregunta 27
Asignatura
Complementarias
Tema
Metabolismo de aminoácidos ramificados en músculo
Dificultad
Media

Fuente y bibliografía

Fuente oficial: Examen MIR 2022, pregunta oficial nº 27 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).

Bibliografía de referencia de Complementarias:
  • Harrison. Principios de Medicina Interna (McGraw-Hill)

Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.

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