Pregunta 65 · Examen MIR 2022 · Asignatura: Otorrinolaringología
Mastoiditis aguda como complicación de otitis media
Un niño de 22 meses fue atendido por presentar una otitis media aguda bilateral que cursó con dolor, fiebre, otorrea e hipoacusia. Se instauró tratamiento antibiótico por vía oral y con gotas tópicas con lo que mejoró la sintomatología. A los doce días acude de nuevo a urgencias porque reaparece la fiebre y los padres han observado que el pabellón auditivo se ha desplazado hacia fuera y abajo y que la piel retroauricular está roja y edematosa. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?:
- 1
Otitis externa.
- 2
Mastoiditis.
- 3
Condritis.
- 4
Celulitis.
Respuesta correcta: opción 2
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es mastoiditis aguda, por el desplazamiento del pabellón auditivo hacia fuera y abajo junto con eritema y edema retroauricular tras una otitis media aguda tratada.
Cómo reconocerla:
- desplazamiento del pabellón auditivo hacia fuera y abajo
- eritema y edema retroauricular
- reaparición de fiebre a los 12 días de una otitis media aguda tratada
La trampa: La celulitis retroauricular es el distractor más tentador, pero no produce desplazamiento del pabellón auditivo, ya que no implica colección subperióstica ni afectación de la cortical mastoidea.
Perla MIR: El desplazamiento del pabellón auditivo es un signo patognomónico de mastoiditis aguda, indicando afectación subperióstica profunda.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2022
- Número
- Pregunta 65
- Asignatura
- Otorrinolaringología
- Tema
- Mastoiditis aguda como complicación de otitis media
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2022, pregunta oficial nº 65 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Cummings. Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello (Elsevier)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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