Pregunta 161 · Examen MIR 2023 · Asignatura: GERIATRÍA
Sarcopenia grave en anciano
Hombre de 91 años que consulta por creciente dificultad para hacer sus tareas habituales y sensación de debilidad. Su IMC es de 22,5 y su masa muscular medida por bioimpedanciometría es de 14 kg (normal >20 kg) con aumento del porcentaje de grasa, su fuerza de prensión es de 19 kg (>27 kg) y su velocidad de la marcha 0,7 m/s (>1,0 m/s). ¿Cuál de los siguientes diagnósticos es más probable?:
- 1
Envejecimiento normal.
- 2
Sarcopenia grave.
- 3
Malnutrición moderada.
- 4
Caquexia.
Respuesta correcta: opción 2
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es sarcopenia grave (opción 2), porque cumple los tres criterios diagnósticos de la EWGSOP2: masa muscular baja (<20 kg), fuerza de prensión reducida (<27 kg) y velocidad de la marcha disminuida (<1,0 m/s).
Cómo reconocerla:
- Masa muscular por bioimpedanciometría de 14 kg (normal >20 kg)
- Fuerza de prensión de 19 kg (normal >27 kg)
- Velocidad de la marcha de 0,7 m/s (normal >1,0 m/s)
La trampa: El distractor más tentador es caquexia (opción 4), pero se descarta porque no hay pérdida de peso involuntaria ni enfermedad inflamatoria o neoplásica subyacente.
Perla MIR: Según la EWGSOP2, la sarcopenia grave requiere masa muscular baja junto con fuerza y función física reducidas; la caquexia exige pérdida de peso involuntaria >5% en 12 meses o >2% con IMC bajo.
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- Convocatoria
- MIR 2023
- Número
- Pregunta 161
- Asignatura
- GERIATRÍA
- Tema
- Sarcopenia grave en anciano
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2023, pregunta oficial nº 161 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Hazzard. Geriatría y Gerontología (McGraw-Hill)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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