Pregunta 5 · Examen MIR 2023 · Asignatura: Complementarias
Estadificación PET-TC en cáncer de mama
Mujer de 32 años con diagnóstico reciente de carcinoma ductal infiltrante G3 de mama izquierda, fenotipo triple negativo. Se muestran las imágenes de la PET-TC con 18F-FDG con proyección de intensidad máxima (MIP) y cortes axiales a nivel de mama y axila. De las siguientes afirmaciones, señale la correcta: Pregunta asociada a la imagen 5
- 1
El tratamiento electivo de inicio es tumorectomía y biopsia selectiva de ganglio centinela.
- 2
El tratamiento electivo de inicio es mastectomía y biopsia selectiva del ganglio centinela.
- 3
Se visualiza afectación en mama izquierda y axilar ipsilateral.
- 4
Se visualiza afectación en mama izquierda, axila izquierda y metástasis a distancia.
Respuesta correcta: opción 3
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 3: la PET-TC muestra captación patológica en mama izquierda y axila ipsilateral, confirmando enfermedad regional sin definir aún el abordaje quirúrgico.
Cómo reconocerla:
- Carcinoma ductal infiltrante triple negativo G3
- PET-TC con 18F-FDG: captación concordante en mama y axila ipsilateral
- Estadiaje funcional precede a cualquier decisión quirúrgica
La trampa: La opción 1 (tumorectomía + ganglio centinela) es tentadora porque asocia 'diagnóstico reciente' con cirugía inmediata, pero en triple negativo con posible afectación axilar, la PET-TC es para estadiaje, no para indicar cirugía directa.
Perla MIR: En cáncer de mama triple negativo, la PET-TC con 18F-FDG es herramienta de estadiaje sistémico, no de decisión quirúrgica inmediata.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2023
- Número
- Pregunta 5
- Asignatura
- Complementarias
- Tema
- Estadificación PET-TC en cáncer de mama
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2023, pregunta oficial nº 5 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Harrison. Principios de Medicina Interna (McGraw-Hill)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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