Pregunta 54 · Examen MIR 2023 · Asignatura: Complementarias
Clasificación ASA del estado físico preoperatorio
Según la clasificación del estado físico preoperatorio del paciente establecida por la ASA (Sociedad Americana de Anestesiología), un paciente con hipertensión arterial mal controlada correspondería a un grado:
- 1
IV
- 2
III
- 3
II
- 4
I
Respuesta correcta: opción 2
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 2 (ASA III), ya que la hipertensión arterial mal controlada constituye una enfermedad sistémica grave con riesgo aumentado de complicaciones perioperatorias, sin alcanzar aún un estado de amenaza vital constante propio del ASA IV.
Cómo reconocerla:
- Hipertensión mal controlada implica inestabilidad hemodinámica perioperatoria y riesgo cardiovascular elevado
- ASA III se define como enfermedad sistémica grave, sin fallo orgánico manifiesto ni descompensación aguda
- La ausencia de criterios de amenaza vital constante (ej. EPOC grave, IAM reciente) descarta ASA IV
La trampa: El distractor más tentador es ASA IV, pero se descarta porque la hipertensión mal controlada aislada no cumple el requisito de enfermedad sistémica grave que amenaza la vida de forma constante, como sí lo haría un fallo orgánico agudo.
Perla MIR: En el MIR, 'hipertensión mal controlada' sin datos de fallo orgánico siempre apunta a ASA III, nunca a I, II o IV sin otros criterios.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2023
- Número
- Pregunta 54
- Asignatura
- Complementarias
- Tema
- Clasificación ASA del estado físico preoperatorio
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2023, pregunta oficial nº 54 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Harrison. Principios de Medicina Interna (McGraw-Hill)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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