Pregunta 57 · Examen MIR 2023 · Asignatura: Otorrinolaringología
Colgajos de reconstrucción en cuello posterior
¿Cuál de los siguientes colgajos NO PODRÍA ser utilizado para realizar la reconstrucción de un defecto en la región cervical posterior?:
- 1
Colgajo anterolateral fasciocutáneo de muslo, pediculado.
- 2
Colgajo libre de músculo dorsal ancho con isla cutánea.
- 3
Colgajo pediculado de trapecio (musculocutáneo).
- 4
Colgajo libre SCIP (derivado del sistema circunflejo ilíaco superficial).
Respuesta correcta: opción 1
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 1 (colgajo anterolateral fasciocutáneo de muslo pediculado) porque su arco de rotación, basado en la arteria descendente lateral del fémur, no alcanza la región cervical posterior, limitándose al muslo y abdomen inferior.
Cómo reconocerla:
- El colgajo ALT pediculado tiene un arco de rotación limitado al territorio proximal del muslo y cadera
- La región cervical posterior recibe irrigación de ramas de la arteria subclavia (transversa cervical) y occipital
- Los colgajos libres (dorsal ancho, SCIP) pueden anastomosarse a vasos cervicales para alcanzar esta zona
La trampa: El colgajo ALT es muy usado en reconstrucción cervicofacial como colgajo libre, pero como pediculado no alcanza el cuello; el error es confundir su versatilidad microquirúrgica con la limitación anatómica del pedículo.
Perla MIR: En reconstrucción, un colgajo pediculado solo cubre áreas adyacentes a su pedículo vascular; para regiones distantes como el cuello posterior, se requieren colgajos libres o regionales como el trapecio.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2023
- Número
- Pregunta 57
- Asignatura
- Otorrinolaringología
- Tema
- Colgajos de reconstrucción en cuello posterior
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2023, pregunta oficial nº 57 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Cummings. Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello (Elsevier)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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