Pregunta 7 · Examen MIR 2023 · Asignatura: Otorrinolaringología
Schwannoma vestibular en resonancia magnética
Mujer de 57 años que consulta por hipoacusia derecha neurosensorial progresiva y acúfenos. En relación con la imagen mostrada, indique de qué exploración se trata y el diagnóstico más probable: Pregunta asociada a la imagen 7
- 1
RM sin contraste. Meningioma.
- 2
TC con contraste. Tumor epidermoide.
- 3
RM con contraste. Tumor glial.
- 4
RM con contraste. Schwannoma vestibular.
Respuesta correcta: opción 4
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 4: RM con contraste. Schwannoma vestibular, porque la hipoacusia neurosensorial unilateral progresiva con acúfenos en una adulta orienta al neurinoma del VIII par, que realza intensamente con gadolinio en el meato acústico interno.
Cómo reconocerla:
- Hipoacusia neurosensorial unilateral progresiva + acúfenos en adulta
- Realce homogéneo intenso con gadolinio en RM en el meato acústico interno
- Tumor más frecuente del ángulo pontocerebeloso
La trampa: El meningioma (opción 1) es el distractor más tentador porque también es un tumor del ángulo pontocerebeloso, pero se descarta por su realce heterogéneo, cola dural y presentación clínica con ataxia o cefalea, no hipoacusia neurosensorial aislada.
Perla MIR: Ante hipoacusia neurosensorial unilateral progresiva en adulto, solicita RM con contraste del meato acústico interno para descartar schwannoma vestibular.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2023
- Número
- Pregunta 7
- Asignatura
- Otorrinolaringología
- Tema
- Schwannoma vestibular en resonancia magnética
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2023, pregunta oficial nº 7 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Cummings. Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello (Elsevier)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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