Pregunta 96 · Examen MIR 2023 · Asignatura: ANESTESIA
Prevención de delirium en UCI con dexmedetomidina
¿Cuál de los siguientes fármacos se asocia a una reducción del delirium en las unidades de cuidados intensivos?:
- 1
Cisatracurio.
- 2
Dexmedetomidina.
- 3
Midazolam.
- 4
Venlafaxina.
Respuesta correcta: opción 2
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 2 (Dexmedetomidina), ya que es el único fármaco con evidencia nivel A para reducir la incidencia y duración del delirium en UCI, gracias a su acción selectiva sobre receptores alfa-2 adrenérgicos.
Cómo reconocerla:
- Evidencia nivel A según guías SEMICYUC y ESICM para prevención de delirium en UCI
- Estudios MENDS y ABC demuestran reducción significativa frente a benzodiazepinas
- Ausencia de depresión respiratoria y preservación del ciclo sueño-vigilia
La trampa: Midazolam (opción 3) es el distractor más tentador por su uso como sedante, pero aumenta hasta un 30% el riesgo de delirium según el estudio ICU-Delirium, por su efecto amnésico y alteración del ritmo circadiano.
Perla MIR: En MIR, ante delirium en UCI, la dexmedetomidina es la única opción con evidencia sólida de reducción; nunca elijas benzodiazepinas como primera línea.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2023
- Número
- Pregunta 96
- Asignatura
- ANESTESIA
- Tema
- Prevención de delirium en UCI con dexmedetomidina
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2023, pregunta oficial nº 96 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Miller. Anestesia (Elsevier)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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