Pregunta 152 · Examen MIR 2024 · Asignatura: GERIATRÍA
Criterios STOPP/START versión 3
Los criterios STOPP/START tienen el objetivo de optimizar la medicación y minimizar las reacciones adversas a los medicamentos durante la revisión de la medicación en adultos mayores. En cuanto a los criterios START (versión 3, última versión), ¿cuál deberíamos valorar indicar?:
- 1
Estrógenos tópicos vaginales en la vaginitis atrófica sintomática.
- 2
Vacuna antitetánica ante una herida abierta.
- 3
Parche de lidocaína tópica para el dolor articular generalizado.
- 4
Corticoesteroides inhalados en el EPOC estadio GOLD 1-2.
Respuesta correcta: opción 1
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 1: estrógenos tópicos vaginales en la vaginitis atrófica sintomática, ya que los criterios START v3 recomiendan iniciar este tratamiento con nivel de evidencia A en mujeres mayores.
Cómo reconocerla:
- START v3 se centra en iniciar tratamientos omitidos con evidencia sólida en adultos mayores
- Vaginitis atrófica sintomática es una indicación explícita con nivel de evidencia A
- Estrógenos tópicos tienen eficacia demostrada y seguridad superior a sistémicos en ancianas
La trampa: El distractor más tentador es la opción 4 (corticoesteroides inhalados en EPOC GOLD 1-2), pero START no los incluye porque su uso ya es habitual y no representa una omisión terapéutica crítica en ancianos.
Perla MIR: En el MIR, START = iniciar lo que falta con evidencia A en mayores; STOPP = detener lo que sobra o es peligroso.
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- Convocatoria
- MIR 2024
- Número
- Pregunta 152
- Asignatura
- GERIATRÍA
- Tema
- Criterios STOPP/START versión 3
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2024, pregunta oficial nº 152 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Hazzard. Geriatría y Gerontología (McGraw-Hill)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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