Pregunta 186 · Examen MIR 2025 · Asignatura: Endocrinología
Cirugía bariátrica versus tratamiento farmacológico obesidad
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta al comparar el tratamiento farmacológico y el tratamiento quirúrgico de la obesidad según las guías clínicas actuales?:
- 1
El tratamiento farmacológico logra una pérdida de peso superior al tratamiento quirúrgico en pacientes con obesidad grave.
- 2
La cirugía bariátrica está indicada únicamente en pacientes con obesidad grado I sin comorbilidades.
- 3
El tratamiento farmacológico es más eficaz que la cirugía para mejorar la diabetes tipo 2 en pacientes con obesidad.
- 4
La cirugía bariátrica logra mayores reducciones de peso y mejoría de comorbilidades que el tratamiento farmacológico en obesidad grave.
Respuesta correcta: opción 4
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 4: la cirugía bariátrica logra mayores reducciones de peso y mejoría de comorbilidades que el tratamiento farmacológico en obesidad grave, basado en metanálisis como Cochrane 2022 y el estudio STAMPEDE.
Cómo reconocerla:
- Pérdida de peso media del 25-30% con cirugía frente al 5-15% con fármacos actuales (semaglutida, tirzepatida)
- Remisión de diabetes tipo 2 en hasta 60-80% de los casos tras cirugía, superior a la obtenida con fármacos
- Indicación de cirugía bariátrica: IMC ≥40 o ≥35 con comorbilidades, no en obesidad grado I
La trampa: La opción 3 es tentadora porque los fármacos GLP-1 mejoran el control glucémico, pero la remisión duradera de diabetes tipo 2 tras cirugía supera sistemáticamente a la farmacológica, incluso con tirzepatida.
Perla MIR: En el MIR, ante 'comparación tratamiento farmacológico vs quirúrgico en obesidad', recuerda: cirugía > fármacos en pérdida de peso y remisión de comorbilidades.
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- Convocatoria
- MIR 2025
- Número
- Pregunta 186
- Asignatura
- Endocrinología
- Tema
- Cirugía bariátrica versus tratamiento farmacológico obesidad
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2025, pregunta oficial nº 186 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Williams. Tratado de Endocrinología (Elsevier)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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