Pregunta 201 · Examen MIR 2025 · Asignatura: Otorrinolaringología
Tratamiento de la rinitis alérgica persistente
¿Cuál de las siguientes opciones es el tratamiento de primera línea más eficaz para aliviar la congestión nasal y los síntomas oculares establecidos en la rinitis alérgica persistente y moderada?:
- 1
Antihistamínicos orales de primera generación, como la difenhidramina, debido a su efecto rápido.
- 2
Descongestionantes nasales tópicos usados prolongadamente para un control sostenido de la congestión.
- 3
Corticosteroides intranasales de alta potencia, para aliviar síntomas nasales y oculares con menos efectos sistémicos.
- 4
Cromoglicato sódico por vía oral como único tratamiento en síntomas moderados persistentes.
Respuesta correcta: opción 3
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 3: los corticosteroides intranasales de alta potencia (como mometasona o fluticasona) son el tratamiento de primera línea para la rinitis alérgica persistente moderada-grave, por su eficacia antiinflamatoria local sobre congestión nasal y síntomas oculares, con mínima absorción sistémica (<1%).
Cómo reconocerla:
- Rinitis alérgica persistente y moderada-grave según guías ARIA
- Síntomas oculares asociados que responden a corticoides intranasales
- Biodisponibilidad sistémica inferior al 1% con corticoides intranasales de alta potencia
La trampa: El distractor más tentador es la opción 1 (antihistamínicos orales de primera generación), pero se descarta porque no tienen eficacia significativa sobre la congestión nasal y presentan sedación y efectos anticolinérgicos, además de no estar recomendados como monoterapia en rinitis persistente moderada.
Perla MIR: En el MIR, ante rinitis alérgica persistente moderada/grave, el tratamiento de primera línea son siempre los corticosteroides intranasales, nunca antihistamínicos solos ni descongestionantes tópicos prolongados.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2025
- Número
- Pregunta 201
- Asignatura
- Otorrinolaringología
- Tema
- Tratamiento de la rinitis alérgica persistente
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2025, pregunta oficial nº 201 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Cummings. Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello (Elsevier)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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