Pregunta 45 · Examen MIR 2025 · Asignatura: Pediatría
Síndrome hemolítico urémico pediátrico
¿Cuál es la afirmación correcta con respecto al síndrome hemolítico urémico en edad pediátrica?:
- 1
El Campylobacter productor de toxina es el agente bacteriano más frecuentemente involucrado en las formas asociadas a diarrea.
- 2
La insuficiencia renal combinada con hemólisis puede provocar hiperpotasemia potencialmente grave.
- 3
Cuando está asociado a bacterias entéricas productoras de toxinas shiga o verotoxinas, es más frecuente en adolescentes que en menores de 5 años.
- 4
En los casos asociados a diarrea por E. coli O157:H7, el tratamiento antibiótico precoz con quinolonas mejora el pronóstico del paciente.
Respuesta correcta: opción 2
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 2: la insuficiencia renal aguda combinada con hemólisis masiva provoca hiperpotasemia grave por falta de excreción renal y liberación de potasio intracelular.
Cómo reconocerla:
- Tríada clásica: microangiopatía hemolítica, trombocitopenia y disfunción renal aguda
- Hiperpotasemia rápidamente progresiva por sinergia entre IRA y hemólisis
- Pico de incidencia del SHU postdiarreico entre 6 meses y 5 años
La trampa: La opción 1 (Campylobacter como agente más frecuente) es tentadora, pero el agente real es Escherichia coli O157:H7 productor de verotoxina, causante del 80-90% de los casos.
Perla MIR: En SHU pediátrico con diarrea, el agente es E. coli O157:H7; los antibióticos están contraindicados porque aumentan la liberación de toxina Shiga.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2025
- Número
- Pregunta 45
- Asignatura
- Pediatría
- Tema
- Síndrome hemolítico urémico pediátrico
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2025, pregunta oficial nº 45 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Nelson. Tratado de Pediatría (Elsevier)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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