Pregunta 103 · Examen MIR 2014 · Asignatura: Nefrología
Pregunta 103 · Examen MIR 2014
Las nefropatías intersticiales crónicas afectan a las estructuras tubulares y al intersticio renal. Si analizamos los defectos funcionales que estas patologías pueden producir, NO esperaremos encontrarnos:
- 1
Isostenuria.
- 2
Alcalosis metabólica hipoclorémica.
- 3
Atrofia tubular y fibrosis intersticial en el estudio histológico renal.
- 4
Sedimento urinario normal o poco expresivo.
Respuesta correcta: opción 2
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 2 (alcalosis metabólica hipoclorémica) porque las nefropatías intersticiales crónicas cursan típicamente con acidosis tubular renal, no con alcalosis metabólica.
Cómo reconocerla:
- Isostenuria como manifestación precoz por pérdida de la capacidad de concentración/dilución tubular
- Sedimento urinario normal o poco expresivo, a diferencia de las glomerulopatías
- Atrofia tubular y fibrosis intersticial como hallazgo histológico característico
La trampa: La isostenuria (opción 1) es el distractor más tentador porque se asocia a IRC avanzada, pero en realidad es un hallazgo temprano y esperado en la disfunción tubular intersticial.
Perla MIR: En nefropatía intersticial crónica, piensa en túbulo: isostenuria, acidosis tubular y sedimento pobre; nunca alcalosis metabólica.
Explicación completa + por qué falla cada opción
El razonamiento detallado y el desglose opción por opción están en tu cuenta. Crea una gratis y accede a todo el banco resuelto.
Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2014
- Número
- Pregunta 103
- Asignatura
- Nefrología
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2014, pregunta oficial nº 103 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Brenner y Rector. El Riñón (Elsevier)
- Nefrología al Día (S.E.N.)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
Más preguntas de Nefrología
Todas las del MIR 2014 →MIR 2025 · Pregunta 84
Síndrome de Stauffer paraneoplásico en cáncer renal
MIR 2025 · Pregunta 137
Necrosis tubular aguda por hipovolemia
MIR 2025 · Pregunta 141
Hiponatremia inducida por tiazidas
MIR 2025 · Pregunta 190
Causas de hipopotasemia
MIR 2025 · Pregunta 191
Enfermedad renal diabética como causa de diálisis
MIR 2025 · Pregunta 192
Filtrado glomerular estimado como marcador funcional renal
Saber la respuesta no es lo mismo que acertarla el día del examen.
Entrena Nefrología con simulacros cronometrados e inteligencia adaptativa, y descubre qué sesgos te hacen fallar preguntas que en realidad sabes.
Ver a qué especialidad puedo aspirar