Pregunta 192 · Examen MIR 2025 · Asignatura: Nefrología

Filtrado glomerular estimado como marcador funcional renal

Examen MIR 2025, pregunta oficial nº 192 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Explicación validada por revisor médico

¿Cuál es el mejor marcador bioquímico de función renal en la práctica clínica habitual?:

  • 1

    La Urea plasmática.

  • 2

    La Creatinina plasmática.

  • 3

    El Potasio sérico.

  • 4

    El filtrado glomerular estimado.

Respuesta correcta: opción 4

Explicación

Respuesta correcta: La opción correcta es la 4 (Filtrado glomerular estimado) porque es el estándar clínico actual (KDIGO, SEEN) que integra creatinina, edad, sexo y raza para estimar directamente la tasa de filtración glomerular real.

Cómo reconocerla:

  • El eGFR corrige la creatinina por variables demográficas (edad, sexo, raza), superando su variabilidad individual.
  • La creatinina plasmática sola se mantiene normal hasta perder ~50% de función renal, siendo insensible a cambios precoces.
  • Las guías clínicas (KDIGO, SEEN) recomiendan eGFR como estándar para estadificar enfermedad renal crónica.

La trampa: El distractor más tentador es la creatinina plasmática (opción 2), pero se descarta porque es un marcador indirecto que no ajusta por masa muscular, deshidratación o ingesta proteica, y no refleja la función real hasta fases avanzadas.

Perla MIR: En el MIR, 'mejor marcador de función renal' siempre apunta a eGFR, nunca a creatinina aislada; recuerda que la creatinina es el sustrato, no el estimador.

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Ficha de la pregunta

Convocatoria
MIR 2025
Número
Pregunta 192
Asignatura
Nefrología
Tema
Filtrado glomerular estimado como marcador funcional renal
Dificultad
Media

Fuente y bibliografía

Fuente oficial: Examen MIR 2025, pregunta oficial nº 192 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).

Bibliografía de referencia de Nefrología:
  • Brenner y Rector. El Riñón (Elsevier)
  • Nefrología al Día (S.E.N.)

Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.

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