Pregunta 105 · Examen MIR 2014 · Asignatura: Nefrología
Pregunta 105 · Examen MIR 2014
¿Cuál de las siguientes combinaciones de fármacos se utiliza habitualmente en el tratamiento de mantenimiento de los pacientes portadores de un trasplante renal?
- 1
Tacrolimus, ciclosporina y micofenolato mofetilo.
- 2
Tacrolimus, micofenolato mofetilo y glucocorticoides.
- 3
Tacrolimus, sirolimus y micofenolato mofetilo.
- 4
Tacrolimus, azatioprina y micofenolato mofetilo.
Respuesta correcta: opción 2
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 2 (tacrolimus, micofenolato mofetilo y glucocorticoides), que constituye el régimen triple estándar de mantenimiento en trasplante renal, basado en la combinación de un inhibidor de calcineurina, un antiproliferativo y un corticoide.
Cómo reconocerla:
- El esquema de mantenimiento de primera línea incluye tacrolimus (inhibidor de calcineurina), micofenolato mofetilo (antimetabolito) y glucocorticoides.
- Tacrolimus y ciclosporina son alternativos, nunca concurrentes, por riesgo de nefrotoxicidad acumulada.
- Azatioprina ha sido reemplazada por micofenolato mofetilo por su menor eficacia y mayor toxicidad hematológica.
La trampa: La opción 1 (tacrolimus + ciclosporina + micofenolato) es tentadora porque ambos son inhibidores de calcineurina, pero nunca se combinan por toxicidad sinérgica y nefrotoxicidad severa.
Perla MIR: En mantenimiento de trasplante renal, recuerda la tríada dorada: TAC (tacrolimus) + MMF (micofenolato) + esteroide.
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- Convocatoria
- MIR 2014
- Número
- Pregunta 105
- Asignatura
- Nefrología
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2014, pregunta oficial nº 105 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Brenner y Rector. El Riñón (Elsevier)
- Nefrología al Día (S.E.N.)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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