Pregunta 134 · Examen MIR 2014 · Asignatura: Urgencias
Pregunta 134 · Examen MIR 2014
Una joven de 24 años sufre una caída de la bicicleta con traumatismo en la zona abdominal con el manillar. A las pocas horas del traumatismo comienza con dolor intenso en hipocondrio izquierdo por lo que acude a consultar a un servicio de urgencias. A su llegada el paciente se encuentra pálida y sudorosa, las cifras de presión arterial son 82/54 mmHg y la frecuencia cardiaca es de 120 latidos por minuto. ¿Que tipo de shock es el que más probablemente padece esta paciente?
- 1
Hipovolémico.
- 2
Séptico.
- 3
Cardiogénico.
- 4
Anafiláctico.
Respuesta correcta: opción 1
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 1 (shock hipovolémico), dado que el traumatismo abdominal contuso con dolor en hipocondrio izquierdo y signos de hipoperfusión (hipotensión, taquicardia, palidez) orientan a una rotura esplénica con pérdida sanguínea aguda.
Cómo reconocerla:
- Traumatismo abdominal contuso reciente con dolor localizado en hipocondrio izquierdo
- Hipotensión (82/54 mmHg) y taquicardia (120 lpm) como respuesta compensatoria a la hipovolemia
- Palidez y sudoración sin fiebre ni foco infeccioso
La trampa: El distractor más tentador es el shock séptico (opción 2), pero se descarta porque no hay fiebre, leucocitosis ni foco infeccioso, y el inicio es inmediato tras el traumatismo.
Perla MIR: Ante trauma abdominal + dolor en hipocondrio izquierdo + hipotensión, piensa siempre en rotura esplénica y shock hipovolémico.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2014
- Número
- Pregunta 134
- Asignatura
- Urgencias
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2014, pregunta oficial nº 134 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Harrison. Principios de Medicina Interna (McGraw-Hill)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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