Pregunta 170 · Examen MIR 2014 · Asignatura: Pediatría
Pregunta 170 · Examen MIR 2014
En el tipo más frecuente de atresia de esófago:
- 1
La ecografía prenatal realizada en el tercer trimestre permite el diagnóstico en un 60-80% de casos.
- 2
Se asocia en un 50% de casos a microgastria y defectos del tubo neural.
- 3
La distancia entre los bolsones atrésicos proximal y distal es mayor que en los otros tipos de atresia.
- 4
La presencia de aire en el estómago e intestino delgado en la radiografía de abdomen confirma la existencia de una fístula distal.
Respuesta correcta: opción 4
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 4: la presencia de aire en estómago e intestino delgado en la radiografía de abdomen confirma la existencia de una fístula traqueoesofágica distal, el hallazgo clave en la atresia de esófago tipo C (la más frecuente).
Cómo reconocerla:
- Tríada neonatal: babeo excesivo, cianosis y tos con la primera alimentación oral
- Radiografía de abdomen con aire gástrico e intestinal en ausencia de vía aérea superior permeable
- Tipo C (85-90% de casos): atresia con fístula traqueoesofágica distal
La trampa: La opción 1 es tentadora porque la ecografía prenatal detecta otras malformaciones con alta sensibilidad, pero en la atresia de esófago solo alcanza un 10-30% (no 60-80%), basándose en signos indirectos como polihidramnios o ausencia de bolsa gástrica.
Perla MIR: Aire en estómago en un recién nacido con sospecha de atresia esofágica = fístula distal; su ausencia sugiere atresia aislada (tipo A).
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2014
- Número
- Pregunta 170
- Asignatura
- Pediatría
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2014, pregunta oficial nº 170 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Nelson. Tratado de Pediatría (Elsevier)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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