Pregunta 174 · Examen MIR 2014 · Asignatura: Pediatría

Pregunta 174 · Examen MIR 2014

Examen MIR 2014, pregunta oficial nº 174 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Explicación validada por revisor médico

¿Cuál es la complicación evolutiva más frecuente en las meningitis bacterianas en la edad pediátrica?

  • 1

    Hipoacusia.

  • 2

    Epilepsia residual.

  • 3

    Retraso mental.

  • 4

    Hidrocefalia.

Respuesta correcta: opción 1

Explicación

Respuesta correcta: La opción correcta es la 1 (hipoacusia) porque la proximidad anatómica de la cóclea y el nervio auditivo a las meninges inflamadas los hace especialmente vulnerables al daño por la respuesta inflamatoria y toxinas bacterianas, siendo la secuela neurosensorial más común (10-20% de los casos).

Cómo reconocerla:

  • Incidencia del 10-20% en estudios prospectivos
  • Especialmente frecuente en meningitis por Streptococcus pneumoniae y Haemophilus influenzae tipo b
  • La hipoacusia neurosensorial es la complicación evolutiva más común, no la epilepsia ni el retraso mental

La trampa: La epilepsia residual (opción 2) es el distractor más tentador por asociarse a convulsiones agudas, pero solo ocurre en el 2-5% de los supervivientes, muy por debajo de la hipoacusia.

Perla MIR: En meningitis bacteriana pediátrica, la complicación evolutiva más frecuente es siempre la hipoacusia, no el daño cognitivo ni las crisis epilépticas.

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Ficha de la pregunta

Convocatoria
MIR 2014
Número
Pregunta 174
Asignatura
Pediatría
Tema
Dificultad
Media

Fuente y bibliografía

Fuente oficial: Examen MIR 2014, pregunta oficial nº 174 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).

Bibliografía de referencia de Pediatría:
  • Nelson. Tratado de Pediatría (Elsevier)

Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.

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