Pregunta 211 · Examen MIR 2014 · Asignatura: Neumología

Pregunta 211 · Examen MIR 2014

Examen MIR 2014, pregunta oficial nº 211 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Explicación validada por revisor médico

¿Cuál de las siguientes condiciones provoca un descenso de la saturación de O2 de la hemoglobina que no es debido a una disminución de la presión parcial de oxígeno?

  • 1

    Cociente ventilación-perfusión menor de lo normal.

  • 2

    Anemia.

  • 3

    Intoxicación por monóxido de carbono.

  • 4

    Hipoventilación.

Respuesta correcta: opción 3

Explicación

Respuesta correcta: La opción correcta es la 3 (intoxicación por monóxido de carbono) porque el CO se une a la hemoglobina con una afinidad 200-250 veces mayor que el O₂, formando carboxihemoglobina y reduciendo la saturación funcional sin alterar la PaO₂.

Cómo reconocerla:

  • Saturación baja con PaO₂ normal
  • Afinidad del CO por la hemoglobina 200-250 veces superior a la del O₂
  • Formación de carboxihemoglobina que reduce la hemoglobina disponible para el oxígeno

La trampa: El distractor más tentador es el cociente V/Q bajo (opción 1), que sí causa hipoxemia pero siempre con descenso de la PaO₂, a diferencia del CO que mantiene la PaO₂ normal.

Perla MIR: Ante saturación baja con PaO₂ normal, piensa en intoxicación por CO, metahemoglobinemia o errores de pulsioximetría, nunca en alteraciones V/Q o hipoventilación.

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Ficha de la pregunta

Convocatoria
MIR 2014
Número
Pregunta 211
Asignatura
Neumología
Tema
Dificultad
Media

Fuente y bibliografía

Fuente oficial: Examen MIR 2014, pregunta oficial nº 211 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).

Bibliografía de referencia de Neumología:
  • Manual SEPAR de Neumología
  • Guías GesEPOC / GEMA

Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.

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