Pregunta 110 · Examen MIR 2015 · Asignatura: Nefrología
Pregunta 110 · Examen MIR 2015
En la microangiopatía trombótica familiar por alteración de la vía alterna del complemento, esperaríamos encontrar todas las siguientes características, EXCEPTO:
- 1
Trombocitosis.
- 2
Insuficiencia renal con microtrombos en capilares glomerulares en la biopsia renal.
- 3
Hipertensión arterial.
- 4
Hematuria y proteinuria no nefróticas.
Respuesta correcta: opción 1
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 1 (Trombocitosis), ya que la microangiopatía trombótica familiar cursa con trombocitopenia por consumo plaquetario en microtrombos, no con trombocitosis.
Cómo reconocerla:
- Trombocitopenia por consumo plaquetario en microtrombos intravasculares
- Microtrombos en capilares glomerulares en biopsia renal
- Hipertensión arterial presente en >80% de los casos por activación del sistema renina-angiotensina
La trampa: El distractor más tentador es la hipertensión arterial (opción 3), pero es esperable en la MAF por lesión vascular renal y activación neurohumoral, no un hallazgo excluyente.
Perla MIR: En microangiopatía trombótica por alteración del complemento, la trombocitosis descarta el diagnóstico; piensa siempre en trombocitopenia.
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- Convocatoria
- MIR 2015
- Número
- Pregunta 110
- Asignatura
- Nefrología
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2015, pregunta oficial nº 110 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Brenner y Rector. El Riñón (Elsevier)
- Nefrología al Día (S.E.N.)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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