Pregunta 113 · Examen MIR 2015 · Asignatura: Nefrología
Pregunta 113 · Examen MIR 2015
¿Cuál de las siguientes manifestaciones es MENOS probable en la nefritis túbulo-intersticial?:
- 1
Proteinuria superior a 3,5 g en 24 horas.
- 2
Diabetes insípida nefrógena.
- 3
Insuficiencia renal progresiva.
- 4
Acidosis tubular renal.
Respuesta correcta: opción 1
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 1 (Proteinuria superior a 3,5 g en 24 horas) porque la nefritis túbulo-intersticial afecta predominantemente al túbulo e intersticio, no al glomérulo, por lo que la proteinuria nefrótica (>3,5 g/24 h) es excepcional y sugiere enfermedad glomerular.
Cómo reconocerla:
- Proteinuria >3,5 g/24 h define síndrome nefrótico, incompatible con daño tubular puro
- La NTI cursa con proteinuria leve (<1-2 g/24 h) por ausencia de lesión glomerular significativa
- Diabetes insípida nefrógena y acidosis tubular renal son manifestaciones típicas por disfunción tubular distal
La trampa: El distractor más tentador es la insuficiencia renal progresiva (opción 3), pero aunque puede ocurrir en NTI crónica o no tratada, no es 'menos probable' que la proteinuria nefrótica, que es directamente incompatible con el diagnóstico.
Perla MIR: En el MIR, proteinuria >3,5 g/24 h = glomérulo; nunca en nefritis túbulo-intersticial.
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- Convocatoria
- MIR 2015
- Número
- Pregunta 113
- Asignatura
- Nefrología
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2015, pregunta oficial nº 113 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Brenner y Rector. El Riñón (Elsevier)
- Nefrología al Día (S.E.N.)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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