Pregunta 119 · Examen MIR 2015 · Asignatura: Neumología
Pregunta 119 · Examen MIR 2015
Mujer de 38 años, no fumadora, diagnosticada previamente de rinitis atópica que acude por cuadro de dos meses consistente en tos y sibilantes intermitentes de predominio nocturno. Rx de tórax normal. Espirometría dentro de la normalidad con prueba broncodilatadora negativa. ¿Cuál de las siguientes pruebas solicitaría a continuación?
- 1
Rx de senos paranasales.
- 2
TAC torácico.
- 3
Test de metacolina.
- 4
Prick-test.
Respuesta correcta: opción 3
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es el test de metacolina (opción 3), ya que evalúa la hiperreactividad bronquial, el mecanismo fisiopatológico clave del asma, con una sensibilidad >95% cuando la espirometría y la prueba broncodilatadora son normales.
Cómo reconocerla:
- tos y sibilancias intermitentes de predominio nocturno
- espirometría normal con prueba broncodilatadora negativa
- antecedente de rinitis atópica
La trampa: El prick-test (opción 4) es el distractor más tentador porque confirma sensibilización alérgica, pero no diagnostica asma; la rinitis atópica ya establece el fenotipo alérgico y no aporta información funcional bronquial.
Perla MIR: En el MIR, ante síntomas típicos de asma con espirometría normal, el test de metacolina es la prueba de elección para confirmar hiperreactividad bronquial, no nuevas pruebas alérgicas.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2015
- Número
- Pregunta 119
- Asignatura
- Neumología
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2015, pregunta oficial nº 119 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Manual SEPAR de Neumología
- Guías GesEPOC / GEMA
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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