Pregunta 126 · Examen MIR 2015 · Asignatura: Urgencias
Pregunta 126 · Examen MIR 2015
Una mujer de 59 años con antecedentes personales de cáncer de mama intervenida hace 8 meses y osteoporosis, sufre una caída y tiene una fractura de cuello de fémur derecho. Es intervenida quirúrgicamente y permanece ingresada en reposo con escayola durante 10 días. A la semana siguiente de su alta nota de forma súbita falta de aire que la lleva a consultar a su médico de cabecera que nota que su pantorrilla derecha tiene edema y dolor a la palpación. ¿Qué elementos clínicos NO serían importantes a la hora de determinar que tiene un riesgo clínico alto de padecer una tromboembolia pulmonar?:
- 1
El antecedente de cáncer de mama.
- 2
La historia de osteoporosis.
- 3
El antecedente de haber estado mas de 3 días en reposo.
- 4
La presencia de edema unilateral de la pantorrilla derecha.
Respuesta correcta: opción 2
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 2 (osteoporosis) porque no es un factor de riesgo independiente para tromboembolia pulmonar según las escalas clínicas (Wells) y guías ACCP/ESC.
Cómo reconocerla:
- cáncer de mama activo (≤12 meses) como factor mayor de riesgo
- inmovilización >3 días que favorece estasis venosa
- edema y dolor unilateral en pantorrilla como signo de TVP proximal
La trampa: El distractor más tentador es el cáncer de mama (opción 1), pero se considera cáncer activo en la escala de Wells si ha sido intervenido en los últimos 12 meses, aumentando el riesgo de TEP.
Perla MIR: En el MIR, ante sospecha de TEP, prioriza siempre los factores de la escala de Wells: cáncer activo, inmovilización >3 días y signos de TVP; la osteoporosis no cuenta.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2015
- Número
- Pregunta 126
- Asignatura
- Urgencias
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2015, pregunta oficial nº 126 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Harrison. Principios de Medicina Interna (McGraw-Hill)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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