Pregunta 151 · Examen MIR 2015 · Asignatura: Pediatría
Pregunta 151 · Examen MIR 2015
Una mujer se presenta en la consulta con su hija de 3 años porque le ha detectado ligero desarrollo mamario desde hace 3 meses sin tomar medicación alguna ni objetivarse antecedentes relevantes en la historia. Efectivamente, el examen físico muestra un estadio Tanner IV, sin crecimiento del vello púbico o axilar. Los genitales externos son normales. La ecografía revela un pequeño útero y la radiología una edad ósea de 3 años. ¿Qué actitud se debería adoptar?
- 1
Seguimiento cada 3-4 meses, ya que se trata de una condición temporal que a menudo se resuelve sola.
- 2
Biopsia mamaria.
- 3
Mamografía.
- 4
Administración de análogos GnRh.
Respuesta correcta: opción 1
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 1 (seguimiento cada 3-4 meses), ya que el cuadro es compatible con telarquia prematura benigna: desarrollo mamario aislado sin otros signos puberales, edad ósea concordante y útero pequeño, condición que suele resolverse espontáneamente.
Cómo reconocerla:
- Desarrollo mamario Tanner IV sin vello púbico ni axilar
- Edad ósea de 3 años (concordante con la cronológica)
- Útero pequeño en ecografía (prepuberal)
La trampa: El distractor más tentador es la opción 4 (análogos GnRH), pero se descarta porque no hay activación del eje hipotálamo-hipofisario-gonadal (edad ósea normal, útero pequeño, sin elevación de gonadotropinas).
Perla MIR: Ante desarrollo mamario aislado en niña prepuberal, si la edad ósea es normal y el útero pequeño, piensa en telarquia prematura benigna y evita tratamientos o pruebas invasivas.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2015
- Número
- Pregunta 151
- Asignatura
- Pediatría
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2015, pregunta oficial nº 151 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Nelson. Tratado de Pediatría (Elsevier)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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