Pregunta 235 · Examen MIR 2015 · Asignatura: Pediatría
Pregunta 235 · Examen MIR 2015
Lactante de 3 meses correctamente vacunado para su edad, que tras dos semanas de rinorrea, estornudos y tos, ingresa por intensificación de los accesos de tos, con cianosis al final de los mismos, que finalizan con inspiración profunda o gallo inspiratorio, precisando estimulación, aspiración de secrecciones y oxígeno para recuperarse de los mismos. Según su sospecha diagnóstica y con respecto a la vacuna de dicha enfermedad, todas son verdaderas EXCEPTO:
- 1
La vacuna en España se administra combinada con la antidiftérica y antitetánica.
- 2
Se deben vacunar a los adultos que vayan a estar en contacto con lactantes menores de 6 meses.
- 3
La inmunidad tanto natural como vacunal, permanece de por vida.
- 4
La vacunación está preparada a partir de microorganismos muertos.
Respuesta correcta: opción 3
Explicación
Respuesta correcta: La opción falsa es la 3: la inmunidad natural y vacunal frente a Bordetella pertussis no es de por vida, sino que disminuye con el tiempo (4-12 años tras vacunación acelular), permitiendo reinfecciones.
Cómo reconocerla:
- Tos paroxística con cianosis y gallo inspiratorio en lactante de 3 meses
- Vacunación correcta para su edad (dosis a los 2 meses) no descarta tos ferina
- Estrategia de nido: vacunar a adultos en contacto con lactantes <6 meses
La trampa: La opción 4 (vacuna preparada a partir de microorganismos muertos) es verdadera: tanto la vacuna de células enteras inactivadas como la acelular se consideran inactivadas, no vivas.
Perla MIR: La inmunidad frente a tos ferina no es permanente, lo que justifica refuerzos en adolescentes y adultos para evitar el reservorio.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2015
- Número
- Pregunta 235
- Asignatura
- Pediatría
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2015, pregunta oficial nº 235 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Nelson. Tratado de Pediatría (Elsevier)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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