Pregunta 84 · Examen MIR 2015 · Asignatura: Endocrinología
Pregunta 84 · Examen MIR 2015
En un hombre diabético de 70 años con antecedentes de cardiopatía isquémica, ¿cuál es la diana terapéutica respecto a cifras de colesterol LDL y Hemoglobina glicosilada (Hb A1c)?
- 1
LDLc<115 mg/dL y Hb A1c <6.5%.
- 2
LDLc<100 mg/dL y Hb A1c <7%.
- 3
LDLc<70 mg/dL y HbA1c <7%.
- 4
LDLc< 115mg/dL y Hb A1c <7%.
Respuesta correcta: opción 3
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 3 (LDLc <70 mg/dL y HbA1c <7%) porque el paciente presenta diabetes mellitus con cardiopatía isquémica establecida, lo que lo clasifica como riesgo cardiovascular muy alto según las guías ESC/EAS 2019.
Cómo reconocerla:
- Diabetes + cardiopatía isquémica = riesgo cardiovascular muy alto
- Objetivo LDLc <70 mg/dL en muy alto riesgo
- HbA1c <7% en ancianos con buena tolerancia, evitando <6.5% por riesgo de hipoglucemia
La trampa: La opción 2 (LDLc <100 mg/dL y HbA1c <7%) es tentadora porque LDLc <100 mg/dL es el objetivo para riesgo alto, pero la presencia de cardiopatía isquémica en un diabético eleva la categoría a muy alto riesgo, requiriendo LDLc <70 mg/dL.
Perla MIR: En el MIR, diabetes + enfermedad cardiovascular establecida siempre exige LDLc <70 mg/dL y HbA1c <7%, nunca <6.5% en mayores de 65 años.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2015
- Número
- Pregunta 84
- Asignatura
- Endocrinología
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2015, pregunta oficial nº 84 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Williams. Tratado de Endocrinología (Elsevier)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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