Pregunta 98 · Examen MIR 2015 · Asignatura: Urgencias
Pregunta 98 · Examen MIR 2015
El médico de guardia solicita al banco de sangre hemoderivados para un paciente politraumatizado del grupo A+. Si no se dispusiera este, ¿cuál de los siguientes sería el tratamiento alternativo más correcto?
- 1
Concentrado de hematíes del grupo AB+ y plasma AB.
- 2
Concentrado de hematíes del grupo B+ y plasma AB.
- 3
Concentrado de hematíes del grupo 0+ y plasma AB.
- 4
Concentrado de hematíes del grupo B+ y plasma B.
Respuesta correcta: opción 3
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 3: concentrado de hematíes O+ y plasma AB, porque los hematíes O carecen de antígenos A y B (evitan reacción anti-B del paciente) y el plasma AB es donante universal al carecer de anticuerpos anti-A y anti-B.
Cómo reconocerla:
- Paciente A+: anticuerpos anti-B en plasma, por lo que no puede recibir hematíes con antígeno B
- Hematíes O+ no tienen antígenos A ni B, y Rh+ es compatible con receptor Rh+
- Plasma AB no contiene anticuerpos anti-A ni anti-B, seguro para cualquier receptor
La trampa: La opción 1 (concentrado AB+ y plasma AB) es tentadora por usar plasma AB, pero los hematíes AB+ expresan antígeno B, que sería atacado por los anticuerpos anti-B del paciente A+, causando hemólisis aguda.
Perla MIR: En urgencias, el concentrado de hematíes O es donante universal de hematíes y el plasma AB es donante universal de plasma, independientemente del Rh del plasma.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2015
- Número
- Pregunta 98
- Asignatura
- Urgencias
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2015, pregunta oficial nº 98 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Harrison. Principios de Medicina Interna (McGraw-Hill)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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